腰椎间盘突出症微创治疗
什么是腰椎间盘突出？
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂。髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛。一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
患者有哪些症状？
根据压迫部位不同，患者常表现出不同的临床症状。如压迫部位在颈椎节段，患者主要表现为颈肩部疼痛，上肢反射性疼痛、麻木；如斥白部位在腰椎节段，主要表现为：腰腿痛、下肢麻木、马尾综合征。重度椎间盘突出症患者将出现足下垂、大小便障碍、鞍区感觉异常。
主要有哪些治疗方法?
患腰椎间盘突出症后有什么治疗办法?该病治疗以保守治疗为主，尤其对于症状较轻、病程较短的患者，首选保守治疗(包括生活管理、物理治疗、药物治疗等).对于保守治疗无效的患者，可以根据患者年龄、病情严重程度、椎间盘突出位置等因素，酌情考虑是否具有微创手术治疗指征，可进行脊柱微创技术治疗，尤其是经皮脊柱内镜治疗。而对于部分病情严重，微创技术难以治愈的患者，可以考虑开放手术治疗。
什么是要腰椎间盘微创术？
腰椎间盘突出微创术，是利用现代高科技手术设备与方法，对腰椎间盘突出症，实施创伤小、痛苦少、效果好的一种微创治疗方法。 腰椎间盘突出微创术有 椎间盘镜髓核摘除术、射频热凝靶点消融术、 胶原酶溶解术、 椎间孔镜微创术等,其中以椎间孔镜微创术最为成熟和常用。
腰椎间盘突出如何确诊？
腰椎间盘突出一般可通过X片，CT，MRI等诊断措施进行确诊。
微创方式适应症
1、椎间盘突出、椎间孔 骨质增生所引起的脊神经根性疼痛，经保守治疗效果不佳者；
2、中央型、旁中央型、外侧型、极外侧型的腰椎间盘突出者；
3、腰椎间盘突出并后纵韧带钙化者；
4、部份腰椎椎间孔狭窄患者。
微创方式禁忌症
2、后纵韧带、侧韧带松弛、腰椎失稳者；
3、过度的骨质增生者或纤维环韧带钙化较严重者；
5、有L4-5骨性椎管明显狭窄者；L4-5突出并向下或向上脱出者>4mm者；
6、有脏器下垂或脏器异位；
微创方式优势
1、创伤小：切口仅为7mm，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。
2、风险小：仅做局麻麻醉，术中病人对疼痛麻木反应准确，故不伤及神经和血管；且出血很少。
3、直中病：C臂导引下采用后路或侧路准确到达治疗靶点，在可视下准确摘除突出物。
4、康复快：术后第三日可下床稍活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼，复发率低。
微创治疗后日常护理
1、腰椎间盘突出症患者一定要注意正确的下床方法：病人宜先滚向床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，把脚放在地上，按相反的顺序回到床上。
2、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2～3周，减轻腰椎负担，避免久坐。护士应做好日常生活护理。
3、减少腰部负荷，避免过度劳累，尽量避免弯腰提重物。若是捡地上的东西，可将双腿下蹲腰部挺直，但要注意动作一定要缓慢。
4、注意饮食清淡，多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。以免腰部疼痛加重。
5、注意腰部保暖，避免受凉。因为受凉是腰椎间盘突出症的主要诱因。为了避免受凉可在腰部热敷。
6、在疼痛有所缓解后，应注意加强腰背部的活动量，但是每次活动时，腰部一定要佩戴腰围，避免腰部突然受力。
7、要保持良好的心态，了解腰椎间盘突出症的知识，以及自己的病情。
