走进楚氏|髋疼当是髋关节炎，腰椎才是‘罪魁祸首’

“我和老伴儿最近可没少往医院跑，拍片、治疗、吃药，胯、膝盖和腿疼反反复复不见好……”说起周大爷的病症，可把他的老伴儿头疼坏了，腰、髋、膝关节反复疼痛，各种检查、治疗、吃药，疼痛却总反复，疼时坐立难安，家属跟着揪心难受。

腰疼5年髋加剧 四处求医未治愈

周大爷已年过八旬，腰疼已经有5年了，刚开始的症状是间断性钝痛，在当地医院门诊治疗过，但效果不是很明显。直到周大爷突然感到双侧髋部疼痛，伴有大腿和膝关节疼痛，在多个医院检查诊断为髋关节积液，吃药治疗了4个月都没有明显好转。最近不仅髋关节疼，腰部钝痛也复发了，还伴有左下肢疼痛、麻木，久坐久站及活动后疼痛麻木越来越重，辗转经一位医生朋友介绍来郑州楚氏骨科医院就诊。

周大爷和老伴儿来我院时，他的髋关节疼痛明显，髋关节和膝关节之间的下肢有放射性疼痛、麻木的症状，走路间隙性跛行，步行50米就需要停下休息。我院院长楚天元组织多学科联合会诊，结合患者的病史、体格和影像学检查，在多位专家的分析论证下，确定周大爷髋关节确实有炎症，但是他腰部、髋部、大腿和膝关节的疼痛、麻木最主要是由腰椎引起的，诊断他为：1.腰椎椎管狭窄;2.双髋关节滑膜炎。

                                                                                                                                                                    患者来院时腰椎放射影像

患者腰椎椎间盘放射影像显示：

1. L3/4、4/5、L5/S1椎间盘突出，对应椎管不同程度狭窄。

2、腰椎退行性变，曲度稍直。

精准检查找病灶 微创治疗速见效

因为之前多家医院检查是髋关节问题，刚开始确诊腰椎问题他们持怀疑态度，又到其他医院进行检查。后来疼痛难忍，来我院疼痛康复科想先治疗疼痛，我院疼痛康复科司晓蒙主任进一步详细检查，除了双髋关节滑膜炎，腰椎多阶段有不同程度椎管狭窄。为了精准确定病灶，分别在患者腰椎L3/4、4/5、L5/S1椎间盘突出的椎间位置进行穿刺治疗，其中L3/4腰椎穿刺治疗后腰部和髋部疼痛明显减轻，下床走路状态也有所缓解，最终确认病灶为L3/4腰椎。

                                                                                                                                                    患者穿刺治疗下，椎间神经明显减压

为了彻底解决椎管狭窄的问题，我院骨外科周鹏院长为患者施行“L34经椎间孔镜髓核摘除椎管扩大减压术”，在内窥镜直视下，去除压迫椎管神经的组织，解除对神经根的压力，消除疼痛。此微创手术有开口小、出血少、恢复快等优点，减少脊柱创伤、疗效确切。

                                                                                                                                                                          为患者施行微创手术

一周下床疼痛轻 夫妻感动医患情

微创第二天查房时，周大爷自述：明显感觉轻松很多，睡觉也比之前睡得香了。周大爷积极配合医护人员的建议，每天进行适当的功能锻炼，髋关节和膝关节的疼痛明显好转，走路状态也比之前好转很多，周大爷和老伴非常开心。

周大爷和老伴连连感谢：“你们医院不止是环境好，医术好，感觉在这像在家一样，楚院长、周院长、李康大夫、欧大夫对我们都特别关心、很负责。现在老伴儿身体一天比一天好，你们每天给孩子们发这边的情况，他们也收到了，让我们代他们表示感谢”。