走进楚氏|肩胛骨折治愈 豫鄂医患情深

“姚主任，我们单位有名员工今天摔伤了，很严重，我们正往你们医院赶，想在你这保守治疗……”，这是某建筑单位的领导给我院中医正骨科姚主任发来的紧急求诊信息。

肩胛骨折 肿疼难忍

张先生湖北人，在郑州某工地干活时不慎跌倒，后背跌在建材上，引起右肩部肿痛、活动受限，在朋友陪伴下紧急送至我院。

影像显示：右肩胛骨外侧缘、内侧缘有多个骨折块，分离移位明显。外侧缘骨块游离，右后侧第6、7、8肋骨，骨皮质断裂断端重叠移位。

▲患者右肩胛三维重建

“肩胛骨粉碎性骨折，比较幸运的是，肩胛骨的关节盂没损伤，不影响你肩关节的功能。放心吧，这情况可以保守治疗，先消炎消肿，等肩部消肿、疼痛缓解就可以正骨复位了”姚主任的话给张先生吃了一颗定心丸。

经过对症治疗后，患者疼痛明显缓解，医护人员密切关注患者病情变化。

正骨复位 外敷固定

经过几天的精心的消炎消肿护理，张先生精神和身体状态好转，疼痛缓解后，姚主任开始为他进行正骨复位治疗。

张先生取坐位，在医生配合下，姚主任一手托着患肢，一手扶肩胛骨外侧缘，中医正骨手法复位，然后外敷楚氏接骨续筋膏药，做好外固定。

姚主任叮嘱患者：“我们每天给你肩关节做被动锻炼，你每天也多耸耸肩，防止肩胛胸壁关节黏连，如果你有任何不适及时告知我们。”

动静结合 功能恢复

在正骨后的几天里，姚主任每天查房时给患者进行被动锻炼，之后患者慢慢进行主动与被动结合康复训练。

医护人员每天欣喜地观察患者变化，从肩膀不敢动，到右肩关节慢慢可外展30°、45°、90°、120°。

之后张先生每天按时到二楼康复大厅借助器械锻炼，还开心地练起了健身操。经过一段时间的康复训练，张先生右肩关节活动基本恢复正常，不影响正常生活了。出院前，他激动地对姚主任和我院医护人员表达了感谢，决定回湖北老家好好休养，时不时给姚主任分享功能锻炼情况。因温暖的传递，两省500公里的距离不再是距离。

如果不小心跌倒，应该怎么处理？

1、先冷静下来，不要慌张，检查身体是否受伤。

2、如果没有明显的疼痛感，可以先尝试坐起来，休息后再缓慢站立，站立时不要用受伤的部位用力，疼痛慢慢缓解后可局部活动。

3、如果摔伤后有破损伤口，伴有疼痛、肿胀、出血、活动受限等情况，不能随意搬动，应立即拨打急救电话或在他人陪同下前往医院明确是否骨折，并接受专业治疗。

4、在等待急救或前往医院的过程中，可进行简单的急救措施，如果是轻微的擦伤或划伤，可以用清水冲洗伤口，然后涂上消毒药膏或者 碘酒，用纱布包扎，以避免细菌感染；如果是扭伤或者拉伤，可以用冰袋或者冰毛巾敷患处，帮助减轻肿胀和疼痛，同时也可以用弹性绷带固定受伤部位。

总之，受伤后要及时采取相应的急救措施，并尽快就医，特别是对于伤势较重的情况，千万不要拖延时间。同时，也要注意伤后的护理，以免伤势加重或引发其他并发症。